Спинальні рефлекси: види та їх характеристики
Опубликованно 23.07.2018 04:46
Нервова система - складна і цікава у всьому організмі. Головний, спинний мозок, а також нервові волокна забезпечують цілісність нашого організму і підтримують її функціонування. Одна з основних функцій нервової системи - це захист організму від зовнішніх подразників. Це можливо завдяки наявності спінальних рефлексів.
Що таке рефлекс?
Рефлекс - це автоматичний відповідь організму на зовнішній подразник. Історично він є однією з найбільш давніх реакцій нервової системи. Рефлекторний акт - мимовільний, тобто його неможливо контролювати свідомістю.
Послідовність нейронів і їх відростків, які забезпечують певний рефлекс, називаються рефлекторними дугами. Вона необхідна для проведення імпульсу від чутливого рецептора до нервового закінчення у робочому органі.
Будова рефлекторної дуги
Рефлекторну дугу рухового рефлексу називають найпростішої, так як вона складається всього лише з двох нервових клітин або нейронів. Тому вона також носить назву двухнейронной. Проведення імпульсу забезпечують наступні відділи рефлекторної дуги: Перший нейрон є чутливим, своїм дендритом (коротким відростком) він тягнеться на периферичні тканини, закінчуючись рецептором. А його довгий відросток (аксон) тягнеться в іншу сторону - до спинного мозку, заходить у задні роги спинного мозку, а передні, утворюючи з'єднання (синапс) з наступним нейроном. Другий нейрон називається руховим, його аксон простягається з спинного мозку до скелетних м'язів, забезпечуючи їх скорочення у відповідь на подразник. З'єднання між нервом і м'язовим волокном носить назву нервово-м'язового синапсу.
Саме завдяки передачі нервового імпульсу по рефлекторній дузі можливе існування рухових спінальних рефлексів.
Види рефлексів
Загалом, всі рефлекси поділяють на прості і складні. Спинальні рефлекси, про які йдеться у цій статті, належать до категорії простих. Це означає, що для їх здійснення достатньо лише нейронів і спинного мозку. Структури головного мозку не беруть участі у формуванні рефлексу.
Класифікація спінальних рефлексів заснована на тому, який стимул викликає дану реакцію, а також в залежності від функції організму, виконуваної за допомогою цього рефлексу. Крім того, при класифікації враховується, яка частина нервової системи бере участь у рефлекторному відповіді.
Виділяють наступні види спінальних рефлексів: вегетативні - сечовипускання, потовиділення, звуження і розширення судин, дефекація; рухові - згинальні, розгинальні; проприоцептивные - забезпечення ходьби і підтримання тонусу м'язів, виникають при стимуляції м'язових рецепторів. Рухові рефлекси: підвиди
У свою чергу, рухові рефлекси поділяються на два види: Фазні рефлекси забезпечуються одноразовим згинанням або розгинанням м'язів. Тонічні рефлекси виникають при численному послідовному згинанні і розгинанні. Вони необхідні для підтримки певної пози.
У неврології найчастіше застосовується інша класифікація видів рефлексів. Відповідно до цього поділу, рефлекси бувають: глибокі або проприоцептивные - сухожильні, надкісткові, суглобові; поверхневі - шкірні (перевіряються найбільш часто), рефлекси слизових оболонок.
Методи визначення рефлексів
Стан рефлексу може багато що сказати про роботу нервової системи. Перевірка рефлексів за допомогою молоточка - важлива частина неврологічного огляду.
Глибокі (проприоцептивные) рефлекси можна визначити за допомогою легкого постукування молоточком по сухожиль. В нормі повинно спостерігатися скорочення відповідних м'язів. Візуально це проявляється розгинанням або згинанням певної частини кінцівки.
Шкірні рефлекси викликаються швидким проведенням рукояткою неврологічного молоточка по специфічним ділянок шкіри пацієнта. Ці рефлекси історично більш нові, ніж глибокі. Так як вони пізніше утворилися, то і при патології нервової системи саме цей вид рефлексів зникає першим. Глибокі рефлекси
Виділяють наступні види спінальних рефлексів, які беруть свій початок в рецепторі сухожиль: Біцепс-рефлекс виникає при легкому ударі по сухожилля двоголового м'яза плеча, його дуга проходить через IV-VI шийні сегменти спинного мозку (СМ), нормальна реакція - згинання передпліччя. Тріцепс-рефлекс - відбувається при ударі по сухожиль трицепса (триголовий м'язи), його дуга проходить через VI-VII шийні сегменти СМ, нормальна реакція - розгинання передпліччя. П'ястно-променевої - викликається ударом по шіловідного відростка променевої кістки і характеризується згинанням кисті, дуга проходить через V-VIII шийні сегменти СМ. Колінний - викликається ударом по сухожилля під надколіннику і характеризується розгинанням ноги. Дуга проходить через II-III поперекові сегменти спинного мозку. Ахіллів - виникає при ударі молоточком по Ахиллову сухожиль, його дуга проходить через I-II крижові сегменти спинного мозку, нормальна рефлекторна реакція - підошовне згинання стопи.
Шкірні рефлекси
Поверхневі, або шкірні, рефлекси також важливі в неврологічній практиці. Їх механізм подібний до глибоких рефлексів: скорочення м'яза, яке виникає при подразненні рецепторних закінчень. Тільки в даному випадку подразнення відбувається не за допомогою удару молоточка, а штриховим рухом рукоятки.
Виділяють наступні види шкірних спінальних рефлексів: Черевні, які, в свою чергу, поділяються на верхній, середній і нижній рефлекси. Верхній черевний рефлекс виникає при подразненні рецепторів ділянки шкіри під реберною дугою, середній - близько пупка, нижній - під пупком. Дуги цих рефлексів замикаються на рівні VIII-IX, X-XI, XI-XII грудних сегментів СМ відповідно. Кремастерный - являє собою підтягування яєчок вгору через скорочення його м'язів у відповідь на роздратування шкірного ділянки внутрішньої сторони стегна. Дуга рефлексу проходить на рівні I-II поперекових сегментів СМ. Підошовний - згинання пальців нижніх кінцівок при штриховому подразненні шкіри підошви, рівень рефлексу - від V поперекового сегмента до I крижового. Анальний - знаходиться на рівні IV-V крижових сегментів і викликається штриховими рухами по шкірі околоанальной області, що призводить до скорочення сфінктера.
Найбільш широке використання в неврологічній практиці одержало визначення черевних і підошовного рефлексів.
Патологія спінальних рефлексів
В нормі рефлекси мають бути жвавими, однофазними (тобто без коливальних рухів кінцівки), помірної сили. Стан, коли рефлекси підвищеної сили або активності називаються гіперрефлексією. Коли ж рефлекси, навпаки, знижені, говорять про наявність гипорефлексии. Повна їх відсутність носить назву арефлексії.
Гіперрефлексія виникає при ушкодженні центральної нервової системи. Найчастіше цей патологічний симптом виникає при наступних захворюваннях: інсульти (ішемічний та геморагічний); інфекційне запалення центральної нервової системи (енцефаліт, енцефаломієліт); церебральний параліч; травми головного та спинного мозку; новоутворення.
Гіпорефлексія, в свою чергу, є одним з проявів порушення роботи периферичної нервової системи. Такий стан викликають такі захворювання, як: поліомієліт; периферичні нейропатії (алкогольна, діабетична).
Однак зниження рефлекторної діяльності нервової системи може виникати і при ушкодженні центральної нервової системи. Це відбувається, коли патологічний процес виникає в тому сегменті спинного мозку, де проходить дуга рефлексу. Наприклад, при ураженні V шийного сегмента СМ, біцепс-рефлекс знижений, в той час як інші глибокі рефлекси, що замикаються на більш низьких сегментах, будуть підвищені.
Вегетативні рефлекси
Напевно, вегетативні рефлекси є найбільш складним різновидом спінальних рефлексів. Їх функцію можна визначити за допомогою звичайного неврологічного молоточка, однак, саме вони забезпечують життєво важливі функції нашого організму. Їх виникнення можливе завдяки функції специфічного утворення в головному мозку - ретикулярної формації, в якій знаходяться такі центри регуляції: судиноруховий, що забезпечує діяльність серця і судин; дихальний, який регулює глибину і частоту дихання через центри, що іннервують дихальні м'язи; харчової, завдяки якому підвищується моторна і секреторна функції шлунка й кишечника; захисні центри, при подразненні яких людина кашляє, чхає, відчуває нудоту і блювоту.
Дослідження рефлекторної діяльності нервової системи - важлива частина неврологічного огляду пацієнта, яка дозволяє встановити локалізацію пошкодження, що сприяє своєчасній діагностиці. Автор: Олександра Гоптарь 6 Липня, 2018
Категория: Студентам